Was versteht man unter der „Pool“-Methode im Rahmen der IVF? Für wen ist der „Embryonenpool“ gedacht?

Das Hauptziel einer IVF-Behandlung ist es, eine gesunde Schwangerschaft zu erreichen. Bei manchen Paaren kann jedoch eine geringe Eizellreserve oder eine Qualität der gewonnenen Eizellen bzw. Embryonen, die nicht in jedem (Menstruations-)Zyklus das gewünschte Niveau erreicht, den Prozess erschweren. Mit anderen Worten: Während manche Patientinnen im Laufe eines einzigen Behandlungszyklus eine ausreichende Anzahl an Embryonen erhalten, ist diese Anzahl bei anderen möglicherweise geringer. Im UMAY-IVF-Zentrum entwickeln wir Lösungen, die auf die individuelle Biologie jeder Patientin zugeschnitten sind; insbesondere erhöhen wir die Schwangerschaftschancen durch die „Embryonen-Pooling-Methode“, auf die wir bei Patientinnen mit geringer Eierstockreserve häufig zurückgreifen. Doch was ist die Pooling-Methode bei der IVF? Warum wird sie angewendet? Wie viele Embryonen werden in Reserve gehalten? Erhöht sie die Erfolgschancen? Sollte sie bei allen Patientinnen angewendet werden?

Was ist die Pooling-Methode bei der IVF?

Bei dieser Methode werden über mehrere aufeinanderfolgende Menstruationszyklen hinweg wiederholt Eizellen entnommen. Die in jedem Zyklus gewonnenen gesunden Embryonen werden eingefroren und sicher aufbewahrt, wodurch eine „Reserve“ entsteht. Sobald eine ausreichende Anzahl und Qualität an Embryonen vorliegt, werden diese aufgetaut und anschließend in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter übertragen.

Warum wird die „Pool“-Methode angewendet?

Das Hauptziel der „Pool“-Methode besteht darin, die gemeinsame Bewertung einer größeren Gruppe von Embryonen zu ermöglichen, ohne sich auf die begrenzte Anzahl von Embryonen zu beschränken, die im Laufe eines einzelnen Behandlungszyklus gewonnen wurden. Insbesondere bei bestimmten Patientinnen kann die Anzahl der in einem einzelnen Zyklus gewonnenen Embryonen gering sein. Die gemeinsame Beurteilung von Embryonen aus mehreren Zyklen kann mehr Optionen bei der Behandlungsplanung bieten. Die Pool-Methode kann auch bei bestimmten Patientinnen in Betracht gezogen werden, bei denen eine Präimplantationsdiagnostik (PID) vorgesehen ist. Wenn beispielsweise aufgrund des fortgeschrittenen Alters der Mutter oder bestimmter genetischer Ursachen eine genetische Untersuchung der Embryonen vorgesehen ist, kann bei bestimmten Patientinnen die Einlagerung von Embryonen aus mehreren Zyklen bevorzugt werden.

Wie werden die Embryonen im Rahmen der Einlagerungsmethode konserviert?

Im Rahmen des Embryonenreservierungsverfahrens werden Embryonen mit adäquater Entwicklung im Labor begutachtet und können, sobald sie das entsprechende Stadium erreicht haben, mittels einer Schnellgefriermethode namens Vitrifikation konserviert werden. Anschließend können lebensfähige Embryonen, die in einem neuen IVF/ICSI-Zyklus gewonnen wurden, ebenfalls auf dieselbe Weise eingefroren und der Reserve hinzugefügt werden. Die bei der Konservierung der Embryonen angewandten Laborbedingungen, die Einfriertechnik und die Überlebensrate der Embryonen nach dem Auftauen sind wichtige Faktoren der Behandlung. Dank moderner Vitrifikationsmethoden ist es heute möglich, nach dem Auftauen eine hohe Lebensfähigkeit der Embryonen zu gewährleisten.

Für wen ist die Methode der Embryonenreserve geeignet?

Die „Pool“-Methode ist nicht für alle Patientinnen erforderlich, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Sie kann insbesondere bei Patientinnen in Betracht gezogen werden, bei denen im Verlauf eines einzelnen Zyklus nur eine begrenzte Anzahl von Embryonen gewonnen wurde und bei denen die gemeinsame Beurteilung einer größeren Anzahl von Embryonen zum Behandlungsplan beitragen könnte. Sie kann in folgenden Fällen in Betracht gezogen werden:

• Geringe Eierstockreserve (niedriger AMH-Wert usw.)
• Fortgeschrittenes Alter der Patientin
• Patientinnen mit schwacher ovarieller Reaktion (Poor Responder)
• Unmöglichkeit, im Rahmen eines einzigen Zyklus eine ausreichende Anzahl lebensfähiger Embryonen zu gewinnen
• Geringe Anzahl an Embryonen in jedem IVF-/ICSI-Zyklus
• Entwicklung einer begrenzten Anzahl von Embryonen in früheren Zyklen
• Patientinnen, bei denen eine Präimplantationsdiagnostik (PID) vorgesehen ist
• Ziel ist es, die Anzahl der Embryonen zu erhöhen, die einer genetischen Untersuchung unterzogen werden sollen
• Geplante gemeinsame Auswertung der Ergebnisse mehrerer Zyklen unter Berücksichtigung der klinischen Merkmale der Patientin

Bevor jedoch auf die „Pool“-Methode zurückgegriffen wird, müssen Faktoren wie Alter, Eizellreserve, Ansprechen auf frühere Behandlungen, Embryonalentwicklung und der Plan für die genetische Untersuchung gemeinsam bewertet werden.

Verbessert die „Pool“-Methode die Erfolgsaussichten einer IVF?

Diese Frage ist mit Vorsicht zu beantworten. Das Zusammenfassen von Embryonen ist für sich genommen keine Behandlung, die die Qualität der Embryonen verbessert oder die Schwangerschaftschancen direkt erhöht. Diese Methode ermöglicht vielmehr eine bessere Behandlungsplanung und die gemeinsame Beurteilung von Embryonen aus mehreren Zyklen. Wird beispielsweise bei einer Patientin im Laufe von zwei getrennten Zyklen eine höhere Gesamtzahl an Embryonen gewonnen, kann dies die Anzahl der zu bewertenden Embryonen erhöhen, insbesondere wenn eine PID vorgesehen ist. Allerdings führt die Ansammlung einer größeren Anzahl von Embryonen nicht zwangsläufig zu einer höheren Lebendgeburtenrate. Faktoren wie das Alter der Patientin und die Qualität ihrer Eizellen beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, dass die gewonnenen Embryonen chromosomal normal sind, erheblich. Daher muss der Nutzen der Pool-Methode unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Patientin und des Behandlungsziels bewertet werden.

In welchem Zusammenhang stehen die „Pool“-Methode und die PGT?

Die „Pool“-Methode und die PGT sind nicht dasselbe Verfahren. Die „Pool“-Methode ist eine Strategie zur Behandlungsplanung und zur Bildung eines Embryonenbestands. Die PGT hingegen bezeichnet eine Reihe von Tests, die die genetische Untersuchung von Proben ermöglichen, die mittels Biopsie aus den Embryonen entnommen wurden. Bei bestimmten Patientinnen ist es möglich, im Rahmen mehrerer Zyklen Embryonen zu entnehmen und einzufrieren, um später eine PGT durchzuführen. Dies liegt daran, dass die Anzahl der in einem einzigen Zyklus gewonnenen Embryonen für eine genetische Untersuchung unter Umständen nicht ausreicht. Die Notwendigkeit einer PGT muss jedoch für jede Patientin individuell geprüft werden.

Wie viele Monate dauert die Embryonenreservierung?

Es gibt keine Standarddauer. Die Dauer der Embryonenreservierung hängt von der Eizellreserve der Patientin, ihrem Alter, ihrem Ansprechen auf die Behandlung und der Anzahl der in jedem Zyklus gewonnenen Embryonen ab. Bei einigen Patientinnen kann bereits nach einem einzigen Zyklus ein Transfer geplant werden, während es bei anderen erforderlich sein kann, Embryonen über mehrere Zyklen hinweg einzulagern. Es ist daher nicht zutreffend, für die Embryonenreservemethode eine für alle geltende Dauer anzugeben, wie beispielsweise „dauert 1 Monat“ oder „gilt für 2 bis 3 Monate“.

Werden bei der Embryonenreservemethode alle Embryonen verwendet?

Nein. Es ist nicht erforderlich, alle in der Reserve vorhandenen Embryonen zu transferieren. Der oder die geeigneten Embryonen werden anhand der Entwicklungsmerkmale der Embryonen, der Ergebnisse genetischer Tests (sofern vorhanden), des Alters der Patientin und ihres klinischen Zustands ausgewählt. Insbesondere in Fällen, in denen der Transfer eines einzelnen Embryos angezeigt ist, wird nicht versucht, mehrere Embryonen gleichzeitig zu transferieren. Das Ziel besteht nicht darin, mehr Embryonen zu transferieren, sondern den geeigneten Embryo zum richtigen Zeitpunkt zu transferieren.

Sollte die „Pool“-Methode bei allen Patientinnen angewendet werden?

Nein. Es ist nicht zu erwarten, dass alle im Rahmen einer IVF-Behandlung eingesetzten Technologien für jede Patientin erforderlich sind. Während es Patientinnen gibt, für die die „Pooling“-Methode Vorteile bieten kann, gibt es andere, für die ein Embryotransfer nach nur einem Zyklus besser geeignet ist. Insbesondere wenn das Alter der Frau zunimmt oder ihre Eizellreserve abnimmt, ist es nicht immer vorteilhaft, mehrere Zyklen abzuwarten. Daher sollten bei der Entscheidung über das „Pooling“ nicht nur die Anzahl der Embryonen, sondern auch der Zeitfaktor und die individuellen Merkmale der Patientin berücksichtigt werden.

Unser Ansatz zur Embryonenreservierung im UMAY-IVF-Zentrum

Im UMAY-IVF-Zentrum legen wir großen Wert darauf, die Behandlung individuell auf die jeweiligen Merkmale jeder Patientin abzustimmen, anstatt im Rahmen einer IVF-Behandlung bei allen Patientinnen dasselbe Protokoll anzuwenden. Bei der Beurteilung der Methode zur Embryonenkonservierung werden folgende Faktoren gemeinsam berücksichtigt: das Alter der Frau + die Eizellreserve + die Ergebnisse früherer IVF-Behandlungen + die Anzahl und Entwicklung der gewonnenen Embryonen + die Notwendigkeit einer PID + der Zeitfaktor werden gemeinsam berücksichtigt. Bei einigen Patientinnen kann die Einfrierung von Embryonen einen Beitrag zum Behandlungsplan leisten. Bei anderen kann es sinnvoller sein, den Embryotransfer unverzüglich durchzuführen, ohne Zeit zu verlieren. Deshalb geht es uns nicht nur darum, „mehr Embryonen zu gewinnen“, sondern die gewonnenen Embryonen bestmöglich im Hinblick auf das therapeutische Ziel der Patientin zu bewerten. Im Rahmen einer IVF-Behandlung ist die Geschichte jeder Patientin einzigartig.

Wie läuft der Prozess der Embryonenkonservierung im UMAY-IVF-Zentrum ab?

Dank unseres individuell abgestimmten Therapieansatzes gestalten wir den Prozess für unsere Patientin so angenehm und transparent wie möglich:

1. Erste Beurteilung und Planung: Ihre Eizellreserven werden von unseren Fachärzten eingehend analysiert, die feststellen, ob die Methode des Embryonenpools für Sie geeignet ist.
2. 1. Zyklus und Eizellentnahme: Nach Abschluss des medikamentösen Protokolls, das mit dem Einsetzen der Menstruation beginnt, werden die gereiften Eizellen entnommen und anschließend in unserem Labor mit dem Sperma befruchtet (ICSI); die Embryonen von guter Qualität werden dann eingefroren.
3. Pausenphase und nachfolgende Zyklen: Je nach Zustand der Patientin wird der Vorgang in der Regel nach einer Pause von 1 bis 2 Monaten (oder in aufeinanderfolgenden Zyklen) wiederholt, wodurch sich die Anzahl gesunder Embryonen in der Reserve erhöhen lässt.
4. Möglichkeit einer genetischen Untersuchung (falls erforderlich): Um die Qualität der in der Reserve gesammelten Embryonen zu verbessern oder deren genetische Unbedenklichkeit sicherzustellen, kann eine Präimplantationsdiagnostik (PID) durchgeführt werden. Es ist jedoch auch möglich, die Reserve ohne diese Untersuchung aufzubauen.
5. Erfolgreicher Abschluss (Transfer): Sobald die Reserve an Embryonen, die eine ausreichende Größe erreicht haben, angelegt ist (und die Ergebnisse der PID vorliegen, falls diese durchgeführt wurde), erfolgen das Auftauen und der Transfer zum für die Gebärmutter günstigsten Zeitpunkt.

Fazit: Machen Sie mit Geduld und der richtigen Technologie einen Schritt in Richtung Erfolg IVF-Zentrum UMAY Wissenschaftlicher Ansatz • Individuelle Behandlung • Vertrauenswürdiger Prozess  

Machen Sie den ersten Schritt in Richtung einer IVF-Behandlung

Um herauszufinden, ob die Methode der Embryonenreservierung für Sie geeignet ist, und um Ihre individuellen Behandlungsmöglichkeiten auf der Grundlage Ihrer verfügbaren Embryonen zu bewerten, können Sie einen Termin im IVF-Zentrum UMAY vereinbaren. Lassen Sie uns gemeinsam den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan erarbeiten.