Was ist die Pooling-Methode bei der In-vitro-Fertilisation? Bei wem wird das Embryo-Pooling angewendet?

Das vorrangige Ziel einer IVF-Behandlung ist es, eine gesunde Schwangerschaft zu erreichen. Bei einigen Paaren kann der Prozess jedoch dadurch erschwert werden, dass die Eizellreserve gering ist oder die Qualität der gewonnenen Eizellen bzw. Embryonen nicht in jedem Zyklus (Menstruationszyklus) dem gewünschten Niveau entspricht. Mit anderen Worten: Während bei einigen Patientinnen in einem einzigen Behandlungszyklus eine ausreichende Anzahl an Embryonen gewonnen wird, kann die Anzahl der gewonnenen Embryonen bei anderen Patientinnen begrenzter sein. Als UMAY-IVF-Zentrum entwickeln wir maßgeschneiderte Lösungen für die einzigartige Biologie jeder Patientin; insbesondere bei Patientinnen mit geringer Eizellreserve erhöhen wir die Schwangerschaftschancen durch die „Embryonenpooling-Methode“, auf die wir häufig zurückgreifen. Was ist die Pooling-Methode bei der IVF? Warum wird sie angewendet? Wie viele Embryonen werden gesammelt? Erhöht sie die Erfolgschancen? Muss sie bei jeder Patientin angewendet werden?

Was ist die Pooling-Methode bei der IVF?

Bei dieser Methode werden die Eizellentnahmen über mehrere aufeinanderfolgende Menstruationszyklen hinweg wiederholt. Die in jedem Zyklus gewonnenen gesunden Embryonen werden eingefroren und sicher gelagert, wodurch ein „Pool“ entsteht. Sobald eine ausreichende Anzahl und Qualität an Embryonen vorliegt, werden diese aufgetaut und in die Gebärmutter der werdenden Mutter übertragen.

Warum wird die Pool-Methode angewendet?

Das Hauptziel der Pool-Methode besteht darin, die gemeinsame Bewertung einer größeren Gruppe von Embryonen zu ermöglichen, ohne auf die begrenzte Anzahl von Embryonen angewiesen zu sein, die in einem einzelnen Behandlungszyklus gewonnen werden. Insbesondere bei einigen Patientinnen kann die Anzahl der in einem einzelnen Zyklus gewonnenen Embryonen gering sein. Die gemeinsame Auswertung von Embryonen aus mehreren Zyklen kann mehr Optionen bei der Behandlungsplanung bieten. Die Pooling-Methode kann zudem bei einigen Patientinnen in Betracht gezogen werden, bei denen eine PGT (Präimplantationsdiagnostik) geplant ist. Wenn beispielsweise aufgrund des fortgeschrittenen Alters der Mutter oder bestimmter genetischer Ursachen eine genetische Untersuchung der gewonnenen Embryonen geplant ist, kann bei manchen Patientinnen die Sammlung von Embryonen aus mehreren Zyklen vorteilhaft sein.

Wie werden Embryonen bei der Pooling-Methode aufbewahrt?

Im Rahmen des Embryo-Pooling-Verfahrens werden Embryonen, die eine angemessene Entwicklung zeigen, im Labor begutachtet und können, sobald sie das geeignete Stadium erreicht haben, mittels eines als Vitrifikation bezeichneten Schnellgefrierverfahrens konserviert werden. Anschließend können geeignete Embryonen, die in einem neuen IVF-/ICSI-Zyklus gewonnen werden, auf dieselbe Weise eingefroren und dem Pool hinzugefügt werden. Die während der Lagerung der Embryonen angewandten Laborbedingungen, die Einfriertechnik sowie die Überlebensrate der Embryonen nach dem Auftauen sind wichtige Bestandteile der Behandlung. Dank moderner Vitrifikationsverfahren ist es heutzutage möglich, dass Embryonen nach dem Auftauen zu einem hohen Prozentsatz ihre Lebensfähigkeit bewahren.

Für wen ist die Pool-Methode geeignet?

Die Pool-Methode ist nicht für jede Patientin mit IVF-Behandlung erforderlich. Sie kommt insbesondere bei Patientinnen in Betracht, bei denen in einem einzigen Zyklus nur eine begrenzte Anzahl von Embryonen gewonnen wurde und bei denen die gemeinsame Bewertung weiterer Embryonen einen Beitrag zum Behandlungsplan leisten könnte. Sie kann in folgenden Fällen in Betracht gezogen werden:

• Geringe Eizellreserve (niedriger AMH-Wert usw.)
• Fortgeschrittenes Alter der Frau
• Patientinnen mit schlechter ovarieller Reaktion (Poor Responder)
• Wenn in einem einzelnen Zyklus keine ausreichende Anzahl geeigneter Embryonen gewonnen werden kann
• Wenn in jedem IVF/ICSI-Zyklus nur eine geringe Anzahl an Embryonen gewonnen wird
• Begrenzte Embryonenentwicklung in früheren Zyklen
• Patientinnen, bei denen eine PGT geplant ist
• Das Ziel, die Anzahl der genetisch zu untersuchenden Embryonen zu erhöhen
• Planung einer gemeinsamen Auswertung der Ergebnisse mehrerer Zyklen entsprechend den klinischen Merkmalen der Patientin

Vor der Anwendung der Pooling-Methode müssen jedoch Faktoren wie Alter, Eizellreserve, Ansprechen auf frühere Behandlungen, Embryonenentwicklung und der geplante genetische Test gemeinsam bewertet werden.

Erhöht die Pooling-Methode den Erfolg der IVF?

Diese Frage muss mit Bedacht beantwortet werden. Das Embryo-Pooling ist für sich genommen keine Behandlung, die die Qualität der Embryonen verbessert oder die Schwangerschaftschancen direkt erhöht. Die Methode ermöglicht vielmehr die Planung der Behandlung und die gemeinsame Auswertung der aus mehreren Zyklen gewonnenen Embryonen. Wird beispielsweise bei einer Patientin in zwei getrennten Zyklen eine insgesamt größere Anzahl an Embryonen gewonnen, kann dies – insbesondere wenn eine PGT geplant ist – die Anzahl der zu bewertenden Embryonen erhöhen. Allerdings bedeutet das Sammeln einer größeren Anzahl von Embryonen nicht immer eine höhere Lebendgeburtenrate. Faktoren wie das Alter der Patientin und die Eizellqualität beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, dass die gewonnenen Embryonen chromosomal normal sind, erheblich. Daher sollte der Nutzen der Pooling-Methode anhand der individuellen Merkmale der Patientin und des Behandlungsziels bewertet werden.

In welcher Beziehung stehen die Pooling-Methode und die PGT zueinander?

Die Pool-Methode und die PGT sind nicht dasselbe Verfahren. Die Pool-Methode ist eine Strategie zur Behandlungsplanung und zur Embryonenansammlung. Die PGT hingegen ist eine Testreihe, die die genetische Untersuchung von Biopsieproben aus Embryonen ermöglicht. Bei einigen Patienten kann geplant werden, Embryonen in mehreren Zyklen zu gewinnen, diese einzufrieren und anschließend eine PGT durchzuführen. Der Grund hierfür ist, dass die Anzahl der in einem einzelnen Zyklus gewonnenen Embryonen für eine genetische Untersuchung möglicherweise zu gering ist. Ob eine PGT erforderlich ist, muss jedoch für jeden Patienten individuell geprüft werden.

Wie lange dauert das Pooling-Verfahren?

Hierfür gibt es keine festgelegte Dauer. Die Dauer des Pooling-Verfahrens hängt von der Eizellreserve der Patientin, ihrem Alter, ihrem Ansprechen auf die Behandlung sowie der Anzahl der in jedem Zyklus gewonnenen Embryonen ab. Bei einigen Patientinnen kann bereits nach einem einzigen Zyklus ein Transfer geplant werden, während bei anderen Patientinnen möglicherweise über mehrere Zyklen hinweg Embryonen gesammelt werden müssen. Daher ist es nicht korrekt, für die Pooling-Methode eine für alle Patienten gültige Dauer anzugeben, wie beispielsweise „wird in einem Monat abgeschlossen“ oder „wird über 2–3 Monate angewendet“.

Werden bei der Pool-Methode alle Embryonen verwendet?

Nein. Es ist nicht erforderlich, alle im Pool befindlichen Embryonen zu transferieren. Je nach den Entwicklungsmerkmalen der Embryonen, den Ergebnissen etwaiger genetischer Tests, dem Alter der Patientin und ihrem klinischen Zustand werden der oder die geeigneten Embryonen ausgewählt. Insbesondere in Fällen, in denen ein Einzelembryotransfer angebracht ist, wird nicht angestrebt, eine große Anzahl von Embryonen gleichzeitig zu transferieren. Das Ziel besteht nicht darin, mehr Embryonen zu transferieren, sondern den geeigneten Embryo zum richtigen Zeitpunkt zu transferieren.

Sollte die Pooling-Methode bei jedem Patienten angewendet werden?

Nein. Es ist nicht zu erwarten, dass jede in der IVF-Behandlung eingesetzte Technologie für jede Patientin erforderlich ist. So wie es Patientinnen gibt, bei denen die Pooling-Methode Vorteile bieten kann, gibt es auch Patientinnen, bei denen ein Embryotransfer nach einem einzigen Zyklus angemessener ist. Insbesondere mit zunehmendem Alter der Frau oder bei abnehmender Eizellreserve ist es möglicherweise nicht immer vorteilhaft, mehrere Zyklen abzuwarten. Daher sollten bei der Entscheidung für das Pooling-Verfahren nicht nur die Anzahl der Embryonen, sondern auch der Zeitfaktor und die individuellen Merkmale der Patientin berücksichtigt werden.

Unser Ansatz zum Pooling-Verfahren im UMAY-IVF-Zentrum

Als UMAY-IVF-Zentrum legen wir Wert darauf, die IVF-Behandlung nicht nach einem einheitlichen Protokoll für alle Patienten durchzuführen, sondern die Behandlung individuell auf die jeweiligen Merkmale der Patientin abzustimmen. Bei der Beurteilung der Pooling-Methode werden folgende Faktoren gemeinsam berücksichtigt: Alter der Frau + Eizellreserve + bisherige IVF-Ergebnisse + Anzahl und Entwicklung der gewonnenen Embryonen + Notwendigkeit einer PGT + Zeitfaktor . Bei einigen Patientinnen kann das Sammeln von Embryonen einen Beitrag zum Behandlungsplan leisten. Bei anderen Patientinnen hingegen kann es sinnvoller sein, ohne Zeitverlust zum Embryotransfer überzugehen. Daher ist es für uns nicht nur wichtig, „mehr Embryonen zu gewinnen“, sondern die gewonnenen Embryonen im Einklang mit dem Behandlungsziel der Patientin bestmöglich zu bewerten. Bei der IVF-Behandlung ist die Geschichte jeder Patientin einzigartig.

Wie läuft der Pooling-Prozess im UMAY-IVF-Zentrum ab?

Mit unserem individuell zugeschnittenen Behandlungsansatz gestalten wir den Prozess für unsere Patientinnen so angenehm und transparent wie möglich:

1. Erstuntersuchung und Planung: Unsere Fachärzte analysieren Ihre Eizellreserve eingehend und entscheiden, ob die Pool-Methode für Sie geeignet ist.
2. 1. Zyklus und Eizellentnahme: Nach einem mit der Menstruation beginnenden Medikamentenprotokoll werden die gereiften Eizellen entnommen und in unserem Labor durch Injektion (ICSI) mit Spermien befruchtet; anschließend werden hochwertige Embryonen eingefroren.
3. Pause und nachfolgende Zyklen: Je nach Zustand der Patientin wird der Prozess in der Regel nach einer Pause von 1–2 Monaten (oder in aufeinanderfolgenden Zyklen) wiederholt, um die Anzahl gesunder Embryonen im Pool zu erhöhen.
4. Möglichkeit einer genetischen Untersuchung (falls erforderlich): Um die Qualität der im Embryonenpool gesammelten Embryonen zu verbessern oder sicherzustellen, dass diese genetisch gesund sind, kann eine Präimplantationsdiagnostik (PGT) durchgeführt werden. Alternativ kann der Embryonenpool auch ohne diese Untersuchung angelegt werden.
5. Erfolgreicher Abschluss (Transfer): Sobald der Embryonenpool eine ausreichende Größe erreicht hat (bzw. die PGT abgeschlossen ist, falls durchgeführt), erfolgt die Auftauen und der Transfer zum für die Gebärmutter günstigsten Zeitpunkt.

Fazit: Mit Geduld und der richtigen Technologie den Weg zum Erfolg beschreiten UMAY-IVF-Zentrum Wissenschaftlicher Ansatz • Individuell angepasste Behandlung • Vertrauenswürdiger Ablauf

Machen Sie Ihren ersten Schritt zur IVF-Behandlung

Um herauszufinden, ob die Embryonenbank-Methode für Sie geeignet ist, und um Ihre persönlichen Behandlungsmöglichkeiten unter Berücksichtigung Ihrer vorhandenen Embryonen zu besprechen, können Sie einen Termin beim UMAY-IVF-Zentrum vereinbaren. Lassen Sie uns gemeinsam den für Sie geeigneten Behandlungsplan erörtern.