آندومتریوز یک بیماری مزمن التهابی است که با کاشت بافت تشکیلدهنده لایه داخلی رحم (آندومتر) در اندامهای خارج از رحم مانند تخمدانها، لولههای فالوپ و پریتونئوم مشخص میشود. وقتی در تخمدانها کاشته میشود، معمولاً به آن «کیست شکلاتی» (اندومتریوم) گفته میشود.
آندومتریوز چگونه بر باروری تأثیر میگذارد؟
بافت اندومتریوز، درست مانند پوشش داخلی رحم، در طول قاعدگی همچنان خونریزی میکند. این خون که در داخل شکم جمع میشود، میتواند منجر به چسبندگی، مسدود شدن لولههای فالوپ و کاهش ذخیرهی تخمدان شود. علاوه بر این، محیط التهابی که ایجاد میکند میتواند بر کیفیت تخمک و توانایی جنین برای کاشت در آستر رحم تأثیر منفی بگذارد.«مهمترین قانون در مدیریت آندومتریوز، حفظ ذخیرهی تخمدان است. از آنجایی که جراحیهای غیرضروری و تهاجمی کیستها میتوانند این ذخیره را کاهش دهند، باید اولویت را به انجماد تخمک یا جنین داد.»
شایعترین علائم
- درد شدید قاعدگی (دیسمنوره): گرفتگیهایی به قدری شدید که زندگی روزمره را مختل میکنند.
- درد مزمن پایین شکم و پایین کمر: دردی که حتی خارج از دوره قاعدگی نیز ادامه دارد.
- رابطه جنسی دردناک (دیسپارونیا): احساس درد عمیق در ناحیه تحتانی شکم هنگام رابطه جنسی.
- مشکل در باردار شدن: عدم باردار شدن در عرض ۶ تا ۱۲ ماه از مقاربت بدون محافظ.
استراتژی درمان IVF اومای
- ارزیابی دقیق ذخیرهی تخمدان: ظرفیت تخمدان با استفاده از آزمایش AMH و سونوگرافی برای شمارش فولیکولهای آنتریک نقشهبرداری میشود.
- پروتکلهای دارویی شخصیسازیشده: پروتکلهای تخصصی برای سرکوب التهاب و حمایت از توسعه تخمکهای باکیفیت اجرا میشوند.
- پشتیبانی آزمایشگاهی پیشرفته: پس از برداشت تخمک، پایش جنین با استفاده از دستگاههای انکوباتور ICSI و تایملپس (امبریوسکوپ) انجام میشود.
- لاپاروسکوپی کمتهاجمی در صورت لزوم: جراحی لاپاروسکوپی با حفظ بافت تنها در مواردی ترجیح داده میشود که لولههای فالوپ مسدود شده باشند یا درد شدید وجود داشته باشد.
