يرتبط نجاح علاج أطفال الأنابيب ارتباطًا وثيقًا ليس فقط بجودة البويضات والأجنة، بل أيضًا بخصائص الحيوانات المنوية التي ستُستخدم في الإخصاب. ولهذا السبب، يُعد تحضير الحيوانات المنوية واختيارها في مختبرات أطفال الأنابيب إحدى المراحل المهمة في العلاج.
ومن بين الطرق التي ظهرت في السنوات الأخيرة بهدف جعل عملية اختيار الحيوانات المنوية أقرب إلى الظروف الفسيولوجية الطبيعية، طريقة اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقائق الدقيقة، والمعروفة أيضًا باسم طريقة اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الميكروفلويديك (microfluidic sperm selection).
ما هي طريقة اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقائق الدقيقة؟ وكيف يتم تطبيقها؟ هل يقلل من تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية؟ هل يجب استخدامه مع جميع مرضى أطفال الأنابيب؟
ما هو اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة (الرقاقة الميكروفلويديكية)؟
اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة هو طريقة حديثة لتحضير الحيوانات المنوية تهدف إلى الحصول على مجموعة أكثر انتقائية من الحيوانات المنوية من خلال الاستفادة من خصائص حركة خلايا الحيوانات المنوية داخل قنوات دقيقة جدًا. في طرق تحضير الحيوانات المنوية التقليدية، يمكن استخدام تقنيات مثل «السباحة إلى الأعلى» أو الطرد المركزي بتدرج الكثافة. أما في أنظمة الميكروفلويديك، فيتم الاستفادة من حركة الحيوانات المنوية وخصائصها الفيزيائية داخل القنوات الدقيقة. والهدف من ذلك هو تكوين مجموعة من الحيوانات المنوية يمكن استخدامها في عمليات التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري، وذلك من خلال اختيار الخلايا المنوية الأكثر حركة والتي تتمتع بسلامة أفضل في الحمض النووي.كيف يتم اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة؟
يتم أخذ عينة الحيوانات المنوية إلى نظام ميكروفلويديك مُعد خصيصًا لهذا الغرض. تتيح القنوات الدقيقة داخل الرقاقة الدقيقة للحيوانات المنوية التحرك والتقدم. ويتم استهداف فصل الحيوانات المنوية الأكثر حركة من منطقة معينة واستخدام هذه المجموعة المختارة من الحيوانات المنوية في عملية الحقن المجهري (ICSI). تتمثل إحدى الميزات المهمة لهذه الطريقة في أنها تتيح اختيار الحيوانات المنوية دون الحاجة إلى استخدام جهاز الطرد المركزي، على عكس بعض طرق تحضير الحيوانات المنوية التقليدية. تهدف أنظمة التدفق الدقيق إلى إجراء عملية اختيار الحيوانات المنوية بطريقة تحاكي بعض آليات الانتقاء الطبيعية الموجودة في الجهاز التناسلي الأنثوي.هل يؤدي اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة إلى تقليل الحمض النووي للحيوانات المنوية؟
هذه واحدة من أكثر خصائص هذه الطريقة التي خضعت للبحث. يشير تجزؤ الحمض النووي للحيوانات المنوية إلى تلف سلامة الحمض النووي داخل خلية الحيوان المنوي. ويمكن ربط ارتفاع مستوى تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية ببعض حالات العقم وحالات الإجهاض المتكررة. وقد أظهرت نسبة كبيرة من الدراسات التي أجريت على انتقاء الحيوانات المنوية باستخدام أنظمة الميكروفلويديك أن مستوى تجزئة الحمض النووي في مجموعة الحيوانات المنوية المختارة كان أقل. في عام 2025، أفاد استعراض منهجي شامل وتحليل تلوي واسع النطاق بأن تجزؤ الحمض النووي في الحيوانات المنوية المختارة باستخدام تقنيات الميكروفلويديك كان أقل مقارنة بالطرق التقليدية. كما أُبلغ في الدراسة نفسها عن تحسن في الحركة التقدمية، والحركة الإجمالية، وشكل الحيوانات المنوية. ومع ذلك، شدد الباحثون على الحاجة إلى دراسات أقوى، لا سيما فيما يتعلق بنتائج الولادات الحية. لذلك، من الأصح تقييم طريقة الرقاقة الدقيقة ليس كطريقة «تعالج تلف الحمض النووي»، بل كطريقة مختبرية يمكن أن تساعد في انتقاء خلايا الحيوانات المنوية ذات الخصائص الأكثر ملاءمة.هل يزيد اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة من نجاح أطفال الأنابيب؟
لا يمكن الإجابة على هذا السؤال اليوم بـ«نعم» بالنسبة لجميع المرضى. أفادت بعض الدراسات عن نتائج إيجابية من حيث الحمل السريري أو الولادة الحية بعد استخدام اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقائق الدقيقة. على سبيل المثال، في دراسة عشوائية شملت 128 مريضة، وجد أن معدل الولادة الحية كان أعلى في المجموعة التي استخدمت فيها تقنية اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الميكروفلويديك. في المقابل، لم تظهر دراسات عشوائية أخرى فرقًا ذي دلالة إحصائية من حيث الحمل السريري والولادة الحية. وفي دراسة عشوائية شملت تقييم 122 زوجًا يعانون من العقم غير المبرر، بلغ معدل الولادة الحية 38,3% في المجموعة التي استخدمت تقنية الرقاقة الدقيقة، و36,2% في المجموعة التي استخدمت الطريقة التقليدية لتحضير الحيوانات المنوية، ولم يكن الفرق ذو دلالة إحصائية. كما أظهرت دراسة عشوائية حديثة أجريت عام 2026 أن طريقة الميكروفلويديك يمكنها تقليل تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية، لكن لم يتم إثبات تفوق هذه الطريقة بشكل قاطع على طريقة الطرد المركزي التقليدية ذات التدرج الكثافي من حيث النتائج السريرية. لذلك، في ضوء البيانات العلمية الحالية، فإن الصيغة الأكثر دقة هي: يمكن أن يؤدي اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة إلى تحسين بعض خصائص الحيوانات المنوية، ولا سيما سلامة الحمض النووي؛ إلا أنه لم يثبت بشكل قاطع أنها تزيد من فرص الولادة الحية لدى جميع المرضى.لمن يُجرى اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الدقيقة؟
لا يُعد اختيار الحيوانات المنوية باستخدام الرقاقة الإلكترونية أمرًا ضروريًا بشكل روتيني لكل مريض يخضع لعلاج أطفال الأنابيب. يُعد اتخاذ القرار بعد التقييم المشترك لخصائص الحيوانات المنوية لدى المريض، وعلاجات أطفال الأنابيب/الحقن المجهري (IVF/ICSI) السابقة، واختبار تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية عند الضرورة، نهجًا أكثر دقة. ويمكن أخذها في الاعتبار بشكل خاص في الحالات التالية:- ارتفاع معدل تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية
- فشل متكرر في علاجات التلقيح الصناعي (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI)
- العقم الشديد الناجم عن عوامل ذكورية
- تطور الأجنة في المرات السابقة أقل من المتوقع
- مشاكل تتعلق بحركة الحيوانات المنوية أو جودتها
- الحصول على نتائج سلبية في علاجات المساعدة على الإنجاب سابقًا
- الرجال المعرضون للتدخين والضغط الشديد والعوامل البيئية
