البطانة الرحمية (Endometriosis) هي مرض مزمن والتهابي يتميز باستقرار النسيج المكون للطبقة الداخلية للرحم (البطانة الرحمية) خارج الرحم، في أعضاء مثل المبيضين وقناتي فالوب وغشاء البطن. وعندما تستقر هذه الأنسجة في المبيضين، يُطلق عليها في اللغة الدارجة اسم «كيس الشوكولاتة» (endometrioma).
كيف يؤثر مرض بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة؟
تستمر أنسجة بطانة الرحم في النزيف خلال فترات الحيض، تمامًا كما يحدث داخل الرحم. وقد يتسبب هذا الدم المتراكم داخل البطن في حدوث التصاقات، وانسداد قنوات فالوب، وانخفاض احتياطي المبيض. كما أن البيئة الالتهابية التي يخلقها هذا المرض قد تؤثر سلبًا على جودة البويضة وقدرة الجنين على الانغراس في جدار الرحم.“القاعدة الأهم في إدارة مرض بطانة الرحم المهاجرة هي الحفاظ على احتياطي المبيض. ونظرًا لأن العمليات الجراحية غير الضرورية والعدوانية لإزالة الكيسات قد تقلل من هذا الاحتياطي، يجب أن تكون الأولوية لتجميد البويضات أو الأجنة.”
الأعراض الأكثر شيوعًا
- آلام الدورة الشهرية الشديدة (عسر الطمث): تقلصات تصل إلى درجة تعيق الحياة اليومية.
- آلام مزمنة في الفخذ والظهر: آلام تستمر حتى خارج فترة الدورة الشهرية.
- ألم أثناء الجماع (ديسبارونيا): شعور بألم عميق في الفخذ أثناء الجماع.
- صعوبة في الحمل: عدم حدوث حمل خلال 6-12 شهرًا من ممارسة الجنس دون وسائل وقاية.
استراتيجية علاج أومي للتلقيح الاصطناعي
- التقييم الدقيق لمخزون المبيض: يتم تحديد قدرة المبيض من خلال إجراء اختبار AMH وعدّ الجريبات الأنترالية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- بروتوكولات دوائية مخصصة: يتم تطبيق بروتوكولات خاصة تعمل على تثبيط الالتهاب ودعم نمو بويضات عالية الجودة.
- دعم مختبري متطور: بعد جمع البويضات، يتم إجراء الحقن المجهري (ICSI) ومتابعة الأجنة في حاضنات التايم لابس (Embryoscope).
- الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل عند الضرورة: يُفضل إجراء الجراحة المغلقة التي تحافظ على الأنسجة فقط في الحالات التي تتسبب فيها انسداد قنوات فالوب أو تؤدي إلى ألم شديد.
