الأسئلة المتكررة والأجوبة عليها

تتكون هذه الطريقة من 6 خطوات أساسية ، وهي:
1. يهدف إلى الحصول على أكثر من بويضة واحدة أثناء تحفيز المبايض. لهذا السبب ، يجب على الأم الحامل استخدام العديد من الأدوية. وهذه المرحلة ، التي تبدأ في اليوم الثالث من الدورة الشهرية ، وتستمر حوالي 12 يومًا. يجب أن تذهب الأم الحامل إلى المركز بشكل متكرر في هذه المرحلة. بهذه الطريقة ، سيتم الحفاظ على نمو البويضات والاستجابة للأدوية تحت السيطرة.
2. يتم استرجاع البيض المحفز بعملية صغيرة. خلال هذا الإجراء ، يتم استخدام المهدئات أو التخدير الموضعي لراحة الأم الحامل ، وفي اليوم التالي قد تشعر الأم الحامل أحيانًا بألم مغص. وفي المرحلة التي يتم فيها جمع البويضات ، يعطي الأب عينة من الحيوانات المنوية في وقت واحد. ويمكن أخذ خلايا الحيوانات المنوية من الأب المرشحين الذين ليس لديهم خلايا منوية باستخدام طريقة المايكروتيسي.
3. الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها عن طريق قذف الرجل تكون جاهزة للاندماج مع البويضات.
4. من أجل الإخصاب ، يتم وضع الحيوانات المنوية والبويضات في حاضنات في المختبر وتضمن الحاضنات حدوث الإخصاب. وفي بعض الحالات (ظروف أقل خصوبة) ، يتم أخذ حيوان منوي واحد ووضعه مباشرة في البويضة. ويتم الاحتفاظ بالبويضات تحت المراقبة للتأكد من حدوث الإخصاب. وعندما يبدأ انقسام الخلايا، وتسمى هذه البويضات الآن الأجنة.
5. يتم وضع البويضات المخصبة المخزنة في المختبر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام في الرحم مع تطبيق غير مؤلم. وبعد الإخصاب ، يتم نقل البويضات بعد حفظها في المختبر. تستغرق هذه العملية من 5 إلى 10 دقائق. ولا ينصح بالاتصال الجنسي حتى اختبار الحمل ، ويمكن استخدام مجموعة أدوية الباراسيتامول كمسكنات للألم. ويمكنك الاستحمام على شكل دش دافئ بعد يوم واحد من النقل.
6. اختبار الحمل: يتم إجراء اختبار الحمل بعد 12 يومًا من عملية النقل ويتم فحص حالة الحمل. الاختبار هو اختبار حمل عادي يتم إجراؤه في كل مستشفى ، وليس اختبارًا مغايرا.

الاختبارات الأولية لتشخيص وعلاج العقم هي كما يلي:
من أجل النساء:
تعداد الدم الكامل ، فصيلة الدم ، اختبارات الهرمونات (FSH - LH -إستراديول في اليوم الثاني أو الثالث من نزيف الدورة الشهرية) ، TSH ، تي4 الحر ، البرولاكتين ، HBsAg ، HBs ، AntiHCV ، الروبيلا IgM-IgG ، التوكسوبلازما للكشف المسبق عن العدوى الموجودة أو المناعة هي اختبارات IgM-IgG ... إذا لزم الأمر ، قد يُطلب أيضًا إجراء اختبارات لأمراض أخرى واختبارات ميكروبيولوجية وجينية. ويجب أخذ صورة اشعة الرحم (HSG) لتقييم الأنابيب وتجويف الرحم.
من أجل الرجال:
يجب إجراء اختبارات فصيلة الدم ، و HBsAg ، و AntiHBs ، و AntiHCV (مسح اليرقان) ، واختبارات الهرمونات (FSH ، و LH ، والتستوستيرون الكلي ، والبرولاكتين ، و TSH) ، والاختبارات المنوية والاختبارات الجينية عند الضرورة.

يستغرق علاج الإخصاب في المختبر حوالي 15 يومًا ، باستثناء الفحوصات التي تسبق بدء علاج طفل الأنابيب وتقييم الأزواج من قبل الطبيب. ونظرًا لأن دور المرضى الذكور في العلاج هو إعطاء الحيوانات المنوية فقط ، فإن العلاج يستغرق 10 دقائق بالنسبة لهم. ويتم الانتهاء من الإجراءات المطبقة على النساء في غضون 10 أيام. ومع ذلك ، لا يتم عمل الاجراءات لدى النساء باستمرار خلال هذه الفترة. حيث أنه هذه هي الفترة التي تخضع فيها المرأة للمراقبة. وفي بداية العلاج ، يتم تحفيز مبايض المرأة بالأدوية الهرمونية ، ومحاولة الحصول على المزيد من البويضات. ويتم جمع البويضات المأخوذة وتخصيبها بالحيوانات المنوية المأخوذة من الذكر ويتم الحصول على الجنين. ومع اكتمال نقل الأجنة ، يكتمل علاج أطفال الأنابيب في 15 يومًا.

1. المبالغة في تحفيز المبايض. وقد يكون هذا خفيفًا ، أو قد يسبب ضائقة خطيرة. لوحظ الشكل الحاد ، الذي يمكن أن يعرض المريض للخطر ، في 1-2 ٪ من جميع مرضى طفل الأنابيب. في هذه الحالة ، يوجد تورم في البطن وضيق في التنفس وغثيان وقيء وعدم القدرة على التبول وآلام في البطن.
2. ربما يكون الخطر الأكبر هو الحمل المتعدد. اعتمادًا على الزيادة في عدد الأجنة المعطاة ، هناك خطر حدوث حالات حمل توأم وثلاثة توائم ورباعية. ويمكن أن يزيد هذا الموقف بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة ويسبب للأطفال تجربة مشاكل مختلفة في فترة حديثي الولادة وبعد ذلك في حياتهم.
3. بالرغم من ندرة حدوث ذلك ، يمكن ملاحظة حدوث نزيف داخل البطن بسبب إصابات الأوعية الدموية أثناء عملية جمع البويضات أو التهاب الحوض بعد انتهاء الإجراء.
4. يمكن إنهاء العلاج في أي مرحلة من مراحل عملية العلاج لأي سبب يسير بشكل خاطئ.

أحد المضاعفات الأكثر أهمية في علاج أطفال الأنابيب هو فرط استجابة المبايض للأدوية التي تحفز المبيضين للحصول على المزيد من البويضات. تُعد هذه الحالة ، التي تُسمى متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، من المضاعفات الخطيرة. هناك درجات ، يمكن أن يهدد فرط التحفيز الشديد حياة المريض. من المضاعفات المهمة الأخرى الحمل المتعدد. على الرغم من أن المرضى الذين ليس لديهم معرفة كافية بهذا الموضوع يريدون طفلين أو ثلاثة أطفال في تطبيق واحد ، فإن الحمل المتعدد غير مريح لكل من الأم الحامل والجنين.

أهم المخاطر هي الحمل المتعدد ومتلازمة فرط التحفيز (OHSS).

يختلف معدل النجاح في طفل الأنابيب باختلاف العديد من العوامل. وتعد شخصية المريض وطريقته في العلاج عاملبن من هذه العوامل. أما العوامل الأخرى التي تؤثر سلبًا على نجاح طريقة طفل الأنابيب فهي:
• عمر المرأة
• احتياطي المبيض
• بنية الخلايا التي تم الحصول عليها في النساء والرجال
• مشاكل الغشاء داخل الرحم عند النساء

يمكن إجراء عملية طفل الأنابيب حتى سن 45. ومع ذلك ، يجب معرفة أن الفرصة تقل بعد سن الأربعين. ومع ذلك ، مع طريقة الفحص الجيني قبل الزرع (PGS) ، وهي طريقة جديدة ، يصل معدل المواليد الأحياء إلى حوالي 50 ٪ عن طريق نقل الجنين مع بنية كروموسوم طبيعية عن طريق إجراء الفحص الجيني في سن 38 وما بعده.

قد يختلف معدل النجاح حسب عمر المريض وفريق ومعدات المركز والإشارة. وتبلغ نسبة النجاح لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا حوالي 55-60٪ في التطبيقات التي يتم إجراؤها بسبب خلل في الأنابيب أو عقم غير مبرر.

العقم هو غياب الحمل على الرغم من رغبة الزوجين في إنجاب طفل في غضون عام وعدم استخدام وسائل منع الحمل. ويعاني حوالي 15٪ من الأزواج في تركيا وحول العالم من مشاكل العقم. ويمكن لجميع الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم ولا يمكنهم الحمل بالتلقيح أو بطرق أخرى الاستفادة من علاج أطفال الأنابيب. لشرح على نطاق أوسع ؛ يمكن لجميع الأزواج الذين لم يستنفدوا احتياطي البويضات لديهم ، ولم يتجاوزوا سن 45 ، ولديهم إنتاج للحيوانات المنوية ، وليس لديهم حالة مرضية تمنع الجنين من الاستقرار في الرحم ، التقدم للحصول على علاج أطفال الأنابيب.

في بلدنا ، يتم تطبيق جميع تقنيات المساعدة على الإنجاب ، بما في ذلك الإخصاب في المختبر ، فقط على الأزواج المتزوجين بشكل قانوني وفقًا للوائح ذات الصلة. يمكن تطبيق الإخصاب في المختبر على الأزواج المتزوجين قانونًا الذين قرروا الخضوع لعلاج الإخصاب في المختبر ، وأولئك الذين ليس لديهم إعاقة طبية للإجراءات مع الأدوية المستخدمة في العلاج.

يجب إجراء أبحاث العقم في وقت واحد للأزواج. الاختبارات الأساسية التي أجريت في المرحلة الأولية هي:
أ. اختبار الحيوانات المنوية للإنسان
ب. فحوصات الدم (الهرمون) للتحقق من التبويض للمرأة
ج- اختبارات للتحقق مما إذا كانت أنابيب المرأة مفتوحة والرحم طبيعي. لهذا الغرض ، يتم أخذ فيلم الأشعة السينية للرحم العلاجي (تصوير الرحم بالصبغة ، HSG) بشكل متكرر.
* يتم تقييم نسبة النجاح في طفل الأنابيب بأكثر من معيار.
- أولها معدل الإخصاب في المختبر. يجب أن يكون هذا المعدل أعلى من 80٪ في المراكز ذات المختبرات الجيدة.
- المعيار الثاني هو الحمل البيوكيميائي (اختبار حمل الدم الإيجابي). وهذا المعدل حوالي 50٪.
- المعيار الثالث هو معدل الحمل الذي يمكن تصوره ثم التصوير بالموجات فوق الصوتية. وهذا المعدل حوالي 40٪.
- معدل "أخذ الطفل الحي إلى المنزل" مهم أيضًا. هذا المعدل حوالي 30٪. يجب أن تكون القيمة الأساسية التي تهم المرضى هي الأخيرة أيضًا.

إذا أظهرت اختبارات الهرمونات التي أجريت في اليوم الثالث من الحيض وقدرة المبيض التي تظهر في التصوير بالموجات فوق الصوتية أن وظائف المبيض مناسبة ، فيمكن إجراء الإخصاب في المختبر حتى سن 45. ومع ذلك ، يوصى بالتحقق مما إذا كانت أجنةك طبيعية من حيث الكروموسومات باستخدام طريقة التشخيص الوراثي السابق للانغراس عند التقديم على النساء اللواتي يبلغن من العمر 38 عامًا أو أكثر.

عدد التجارب في أطفال الأنابيب غير محدود. ومع ذلك ، إذا استفاد الزوجان من هذه الطريقة ، فسيتم الحمل في واحدة من المحاولات الثلاث الأولى مع احتمال 95٪. في الطلبات اللاحقة ، يمكن إعطاء الزوجين فرصة إضافية للحمل بنسبة 5٪ فقط ، بغض النظر عن العدد.

لسوء الحظ ، في الأزواج الذين لم يتمكنوا من الحمل على الرغم من ثلاث محاولات ، لا تؤدي طلبات طفل الأنابيب اللاحقة إلى زيادة معدل الحمل كثيرًا. يتم تنفيذ تطبيقات إضافية مثل التشخيص الجيني قبل الزرع (البحث الجيني قبل نقل الأجنة) ، والثقافة المشتركة (إنشاء رحم اصطناعي في بيئة المختبر) ، وتغيير طرق اختيار الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على أن هذه الأساليب تزيد من النجاح بشكل كبير.

علاج أطفال الأنابيب هو تحقيق الإخصاب عن طريق الجمع بين الخلايا التناسلية (البويضات) من المرأة والخلايا الإنجابية (الحيوانات المنوية) المأخوذة من الرجل في البيئة المختبرية بطرق مختلفة ، ونقل العدد المناسب من الأجنة النامية إلى الرحم. في ظل الظروف الطبيعية ، تتم هذه العملية في الأنابيب الرحمية للمرأة.

الإخصاب في المختبر هو طريقة علاج إما أن تبدأ مباشرة دون تطبيق علاجات أخرى أو يتم التخطيط لها بعد تطبيق علاجات محددة أخرى ، كنتيجة للفحوصات الأساسية والمتقدمة للعقم. إذا تم اتخاذ قرار طفل الأنابيب أو تم الوصول إلى مرحلة علاج أطفال الأنابيب ، فيمكن تقديم الطلب الأول في أي وقت ، بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية للمرأة. يفضل أن يقوم الأزواج بعمل هذا الطلب معًا. في الاجتماع الأول ، يتم التخطيط بعد تقييم تاريخ الزوجين ، واختبارات العقم والعلاجات السابقة بالتفصيل. في هذا التخطيط ، يهدف إلى إزالة أوجه القصور (الفحوصات الطبية والوثائق الرسمية وما إلى ذلك) قبل علاج أطفال الأنابيب ، وهي طريقة معقدة وحساسة ، أو لتوثيق تفاصيل العلاج.

يُعتقد أن عدد السجائر الطويلة الأمد والكثيرة يؤثر سلبًا على الجهاز التناسلي والنشاط الهرموني. يجب معرفة أن التأثير قد يكون بشكل خاص على مستوى المبايض وأن التدخين يمكن أن يؤدي إلى عواقب مهمة مثل عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم وانقطاع الطمث المبكر. عندما يحدث الحمل ، يمكن أن يسبب تأخر نمو الجنين وانخفاض الوزن عند الولادة.

كما ذكرنا عدة مرات في الأسئلة السابقة ، فإن عمر المرأة من أهم العوامل التي تحدد النجاح. اليوم ، تم تأجيل الحمل إلى سن متقدمة بسبب تغير الظروف المعيشية ورغبة المرأة في ممارسة مهنة في الحياة التجارية. سن الأنثى المتقدمة في الأزواج الذين لم ينجبوا بسبب مشكلة الحيوانات المنوية لدى الرجل وتأجيلها لأسباب اجتماعية أو اقتصادية ؛ وهو من العوامل التي تؤثر سلبا على العلاج. بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر ، فإن بعض التغييرات في العلاجات المراد تطبيقها تزيد من فرصة النجاح. لقد كان مفهوماً أن استخدام جرعات عالية من الأدوية للحصول على المزيد من البيض في الممارسات القديمة لا تساهم بشكل إيجابي في معدلات الحمل ، بل على العكس من ذلك ، فهي تؤدي فقط إلى الحصول على بيض رديء الجودة. في مركزنا ، نختار علاجات خفيفة ، والتي يمكن أن نطلق عليها أيضًا "العلاجات الملائمة للمرضى" في مثل هذه الحالات. في حين أن هذه العلاجات تزيد من فرصة النجاح من خلال الحصول على بيض أفضل جودة ، فإنها تقلل أيضًا من تكاليف الأدوية وتزيد من امتثال الأزواج للعلاج.

يتم تحديد وزن الجسم الأكبر من الطبيعي بالنسبة للطول من خلال مؤشر كتلة الجسم. مؤشر كتلة الجسم (BMI): يحسب على أنه كجم / م 2. يذكر أنه إذا كانت هذه القيمة> 30 كجم / م 2 ، فقد يتأثر نمو البويضة المنتظم لدى النساء سلبًا. في تطبيقات طفل الأنابيب ، تكون استجابة المبيضين للأدوية الهرمونية أقل في هذه الحالات وتتطور القليل من البصيلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم مهم أيضًا. زيادة نسبة محيط الخصر / الورك ، أي السمنة المركزية (المركزية) ، عندما تقترن ببعض الاضطرابات الهرمونية ومقاومة الأنسولين ، تؤثر سلبًا على الحمل. إذا لزم الأمر ، فإن استشارة اختصاصي الغدد الصماء (اختصاصي أمراض الهرمونات) والنظام الغذائي المناسب وممارسة الرياضة برفقة اختصاصي تغذية وبدء العلاج بعد فقدان الوزن ستزيد من فرصة الحمل وتحمي المرضى من المشاكل المرتبطة بالسمنة التي قد تحدث أثناء الحمل. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل وطفل رضيع وصعوبة الولادة وبعض المشاكل المتعلقة بالطفل بعد الولادة.

أهم عامل هو العمر. مع زيادة عمر المرأة ، تقل فرص الحمل. بعد سن 45 ، تكون فرصة الحمل تكاد تكون معدومة. العدوى السابقة المنقولة جنسيًا ، والالتهابات التي تصيب المبايض والأنابيب تؤثر أيضًا سلبًا على فرصة الحمل.

لا يوجد دليل على أن الأدوية المستخدمة في العلاج تسبب سرطان المبيض أو أنواع أخرى من السرطان. وهذه الأدوية ليس لها تأثير سلبي طويل المدى مثل زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، ليس هناك أي شك على الإطلاق في تناول البويضات في المبايض ووضع المرأة في مرحلة انقطاع الطمث المبكر. والمشكلة الوحيدة المرتبطة بالعقاقير هي "متلازمة فرط تحفيز المبيض" ، والتي تتطور أحيانًا بسبب فرط تحفيز المبايض.

قد يكون للأدوية المستخدمة لتثبيط المبايض آثار جانبية مثل الهبات الساخنة والصداع وجفاف المهبل وتقلبات المزاج. ما تحتاج إلى معرفته هو أن هذه الآثار الجانبية مؤقتة وستنتهي مع بدء الأدوية التي تحفز نمو البويضات. قد يكون للأدوية التي تحفز نمو البويضات آثار جانبية مثل الاحمرار والألم في موقع الحقن ، وحنان الثدي ، والتعب ، والألم والتوتر في الفخذ.

إن المبالغة في تحفيز المبايض (فرط التنبيه) هي الخطر الأكثر أهمية.

النساء بسن 37 وما فوق
الأزواج الذين لديهم ناقل مرض جيني أو وراثي
الأزواج الذين يعانون من الإجهاض المتكرر والإملاص
الأزواج الذين لديهم تاريخ مرض وراثي في أحد الأقارب (مثل ابن العم الأول)
التشوهات الهيكلية الموجودة في الجسم
تاريخ طفل مصاب بتخلف عقلي
الأشخاص الذين يعانون من تأخر في النمو وقصر القامة
أزواج يعانون من مرض وراثي سابق
مع تشوهات النمو الجنسي
في الأزواج الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل على الرغم من تطبيق تقنيات الإنجاب المتعددة
في حالة الأزواج الذين لديهم واحد أو أكثر من هذه المخاطر ، يجب وضع نسب مفصلة من قبل أخصائي علم الوراثة ويجب الحصول على معلومات حول حالات الحمل السابقة ، إن وجدت. يجب فحص الأطفال المرضى وأفراد الأسرة وطلب الفحوصات اللازمة.

أجل. هناك بعض الفحوصات التي يجب إجراؤها أثناء الحمل. (11-14 اختبار فحص - اختبار مزدوج - اختبار ثلاثي ...) تعطينا اختبارات الفحص هذه معلومات حول المخاطر الجينية في الحمل. عندما يتم تحديد مثل هذا الخطر ، من الممكن إجراء تحليل كروموسوم للطفل عن طريق إجراء خزعة من شريك الجنين في الأسبوع 11-14 أو عن طريق أخذ عينة من السائل في الطفل في الأسبوع 16-18. بالإضافة إلى ذلك ، يساعدنا التصوير بالموجات فوق الصوتية في هذا الصدد.

إذا كانت هناك أمراض وراثية في الأسرة وكان هناك تشخيص مسبق لهذه الأمراض ، يمكن فحص الأجنة.

يزيد من فرصة الحمل ويقلل من فرص الإجهاض.
يتم تزويد العائلات بأطفال أصحاء.
الأسرة محمية من الصدمات الطبية والنفسية نتيجة إنهاء الحمل.
في أمراض مثل الثلاسيميا ، فإن الطفل الذي يولد بنوع الأنسجة يوفر العلاج للأطفال المرضى في الأسرة.
تشخيص ما قبل الحمل إنها طريقة تشخيصية أكثر فائدة وغير مكلفة مقارنة بالمشاكل الصحية التي يواجهها المرضى طوال حياتهم ، والصعوبات في علاج الأمراض وارتفاع تكاليف العلاج.

بينما تم استخدام التشخيص الوراثي قبل الزرع ، وهو عملية التحليل الجيني للأجنة واختيار الأجنة السليمة أثناء الإخصاب في المختبر ، في البداية لتشخيص بعض الأمراض الوراثية ، فقد توسعت مؤشرات استخدامه تدريجياً. اليوم ، يتم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) بالإشارات التالية:
• الأزواج الذين لديهم ناقل مرض جيني أو وراثي
• أولئك الذين يعانون من تشوه الكروموسومات في حملهم السابق
• من تعرضن للإجهاض المتكرر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• للأزواج الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل في طلبات طفل الأنابيب المتكررة.
• في الاضطرابات الصبغية أو الأمراض الوراثية المرتبطة بالعقم الحاد عند الذكور ،
• عند تطبيق أطفال الأنابيب على المرضى المتقدمين في العمر (أكثر من 35 سنة)

من المعروف أن الأطفال الذين يولدون بأطفال الأنابيب لا يختلفون بشكل كبير عن الأطفال الذين يحدثون بشكل طبيعي من حيث التشوهات الهيكلية والتشوهات الخلقية والتشوهات الجينية. إذا تم إجراء علاج طفل الأنابيب / الحقن المجهري بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية بشدة أو عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي ، فمن المفيد للزوجين تلقي الاستشارة الوراثية. لأن بعض المشاكل الوراثية يمكن أن تصادف عند الرجال الذين يعانون من هذه الحالة ، وخطر انتقالها إلى الأجيال الجديدة ممكن ، وإن كان منخفضًا جدًا.

لا ، فكلما قل خطر حدوث الحمل بشكل طبيعي ، نفس الشيء هو الخطر في حالات الحمل بطفل الأنابيب.

ليس هناك فرق.

اعتمادًا على سبب طفل الأنابيب ، تزداد احتمالية حدوث الإجهاض لدى بعض النساء. ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة ليست من تأثير علاج أطفال الأنابيب ، ولكن تأثير حالات طبية أخرى تؤدي أيضًا إلى علاج أطفال الأنابيب. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية من حيث معدلات الإجهاض مقارنة بحالات الحمل التي تم الحصول عليها بالوسائل العادية وحالات الحمل التي تم الحصول عليها عن طريق علاج الإخصاب في المختبر الذي يتم إجراؤه فقط عند النساء بسبب انسداد الأنابيب.

نقل الأجنة هو إجراء بسيط. يتم إدخاله في الرحم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية بقسطرة بلاستيكية رفيعة عبر عنق الرحم.

جاء في تصريحات أعضاء رئاسة الشؤون الدينية والمجلس الأعلى للشؤون الدينية أن الإخصاب في الأنبوب ليس حراماً في دين الإسلام. ففي أطفال الأنابيب ، الهدف هو إنجاب طفل. قطعا ليس من الحرمانية أن تلد بوضع الحيوانات المنوية للرجل في رحم المرأة التي تزوج منها. إن دين الإسلام منفتح لكل أنواع الغير المحرمة. ولا ينبغي الوثوق بالأفواه غير المصرح بها والشائعات.

لا. ستحتاجين فقط للراحة في المستشفى لمدة 3-4 ساعات بعد جمع البويضات وبعد إتمام نقل الجنين.

لا. خلافًا للاعتقاد الشائع ، يعد جمع البويضات إجراءً سهلاً لمعظم المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المسكنات والأدوية المسكنة للألم أثناء هذا الإجراء ، وأحيانًا يتم إجراء العملية عن طريق جعل المريض ينام.

إذا لم يكن منزلك في نفس مدينة المركز الذي تمت فيه المعاملة ، فيمكنك قضاء يوم التحويل في المركز والسفر إلى منزلك في اليوم التالي.

لا. إذا لم يكن لديك أي ألم وتشعر بتحسن ، فلا داعي لقضاء وقتك مستلقيًا. يمكنك العودة إلى أنشطة حياتك اليومية في اليوم التالي للنقل.

في حالة الفشل المتكرر على الرغم من 2-3 عمليات نقل أجنة ذات نوعية جيدة ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الأزواج التحقيق مع مزيد من الفحوصات. الفحص الجيني للرجال والنساء ، أمراض الغدد الصماء المحتملة ، وجود عوامل تزيد من تجلط الدم ، تنظير الرحم أو تقييم الرحم. ومع ذلك ، لا يمكن حساب أي سبب في مجموعة المرضى التي تتراوح نسبتها بين 20-25٪ تقريبًا. في الحالات التي لا يوجد فيها سبب على الرغم من العوامل التي تم التحقيق فيها ، يلزم إجراء مزيد من الفحوصات المناعية (لكلا الشريكين).

يجب أن يكون البيض ناضجًا وطبيعيًا من الناحية الهيكلية للتخصيب. ليست كل البويضات مناسبة للإخصاب. لا تتحول كل بويضة مخصبة إلى جنين سليم.

إذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضًا ، يتم إجراء حقن مكروي. وفي الحالات التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي ، من الضروري البحث جراحياً عن الحيوانات المنوية في الخصية.

قد يتأثر علاج أطفال الأنابيب سلبًا في وجود الأورام الحميدة والأورام الليفية. تم أخذ معيارين مهمين في الاعتبار للأورام الليفية ؛ حجم الورم الليفي وعلاقته بالرحم. نظرًا لأن الأورام العضلية التي يزيد حجمها عن حجم معين قد تسبب مضاعفات في الحمل المحتمل ، يجب إجراء عملية جراحية لتلك التي تضغط على الرحم لأنها قد تمنع تداخل الجنين أو تسبب فقدان الحمل في الفترة المبكرة. إذا كانت الأورام الحميدة أكبر من حجم معين ، فيجب إزالتها قبل العلاج.

إذا ضغطت الأورام الليفية على الطبقة الداخلية من الرحم ، أي مكان نمو الطفل ، فإنها تؤثر على فرصة الحمل. من ناحية أخرى ، لا تؤثر الأورام الليفية التي نمت من جدار الرحم على فرصة الحمل إلا إذا كانت كبيرة جدًا. الأنابيب المسدودة تجعل الحمل مستحيلاً.

تُعرَّف متلازمة تكيس المبايض بين الأشخاص على أنها وجود العديد من الخراجات في المبايض ، ويظهر ذلك عند النساء الشابات أو النساء اللاتي يرغبن في إنجاب طفل بنسبة تتراوح من 25 إلى 45٪. ويمكن التعرف على هذه النتيجة عن طريق الموجات فوق الصوتية. الشكاوى الأكثر شيوعًا لمرضى COS هي عدم وجود فترات منتظمة أو فترات طويلة أو انقطاع الطمث. فالنتائج الأكثر شيوعًا هي نمو الشعر المفرط وزيادة الوزن.
إنها واحدة من أكثر المواقف شيوعًا التي نواجهها عند النساء اللواتي يتقدمن لمراكز أطفال الأنابيب لإنجاب الأطفال ، لأنه لوحظ أن هؤلاء المرضى لا يطورون بويضات منتظمة في المبايض. نوصي مرضانا الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة بإنقاص الوزن أولاً. علاج المرضى الذين يمكن أن يفقدوا الوزن والذين يكون مؤشر طولهم / وزنهم أقل من 28 كجم / م 2 يعطي استجابة إيجابية وقد لوحظ حتى حالات حمل عفوية. المرضى الذين يعانون من هذه الحالة تزيد لديهم مقاومة الأنسولين ، ويزيد استخدام الميتفورمين ، وهو أحد الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين ، من النجاح. من المعروف أن الحمل يتحقق إلى حد كبير إذا تم إعطاء الأدوية التي توفر نمو البويضات (سترات كلوميفين ، rec - FSH) بطريقة مناسبة وجرعات للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل.

قد يكون عامل الذكور مشكلة في ما يقرب من نصف الأزواج الذين يتقدمون بعلاج العقم. في الحالات التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في الرجل (فقدان النطاف) ، يوصى ببدء العلاج دون تأخير في حالات مثل عامل تقدم العمر الأنثوي وكذلك العوامل المتعلقة بالذكور مثل القذف الرجعي (قذف الحيوانات المنوية للخلف).
من الممكن أن يكون لدى الرجال أطفال بطريقة الحقن المجهري ، حتى لو لم يكن هناك حيوانات منوية في السائل المنوي. ومع ذلك ، من أجل تطبيق علاج الحقن المجهري ، يجب أن يكون في خصيتي المريض كمية صغيرة من إنتاج الحيوانات المنوية. من أجل الحصول على الحيوانات المنوية ، يمكن تطبيق إجراءات مختلفة على المريض. في الرجال الذين ليس لديهم أي حيوان منوي في اختبار مخطط الحيوانات المنوية ، يتم إجراء خزعة من الخصية وفهم السبب. في هذه العملية ، يُفهم ما إذا كان الحيوان المنوي لا يمكن رؤيته في اختبار تحليل الحيوانات المنوية لأنه لا يمكن تصنيع الحيوانات المنوية أو بسبب وجود انسداد. في الحالات التي توجد فيها اضطرابات شديدة في إنتاج الحيوانات المنوية ، يتم تطبيق TESE لإيجاد بؤر صغيرة لإنتاج الحيوانات المنوية في الخصية.
يتم التحقق من وجود الحيوانات المنوية عن طريق أخذ قطع من بضعة ملليمترات من عدة بؤر من الخصية. فالمايكروتيسي هي عملية العثور على الحيوانات المنوية من الأنابيب التي يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية تحت المجهر. وبهذه الطريقة ، هناك فرصة 36٪ -68٪ للعثور على الحيوانات المنوية في الحالات التي لا تتعلق بالانسداد ، أي في الحالات التي تعاني من مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية. باستخدام طريقة المايكروتيسي ، وتزداد فرصة العثور على الحيوانات المنوية في كل خزعة مع انخفاض أنسجة الخصية. بمعنى آخر ، هذه الفرصة أعلى من إجراء TESE الكلاسيكي.

من أجل الحصول على الحيوانات المنوية من الرجال ، يتم أخذ عينات الأنسجة من نسيج الخصية عن طريق الخزعة ويتم فصل الحيوانات المنوية من هذه العينات في بيئة المختبر واستخدامها في الإخصاب في المختبر. يسمى هذا الإجراء TESE وهو خيار مهم جدًا لهذه المجموعة من الرجال ، حيث أنه العلاج الوحيد في حالة عدم وجود الحيوانات المنوية.

تحفيز المبايض من أجل طفل الأنابيب لا يقلل من الاحتياطي.

يمكن تقديم طلب ثان بعد شهرين من تقديم طلب غير ناجح طبيًا.

يمكنها العودة إلى الأنشطة العادية بخلاف الحياة الجنسية والرياضة مباشرة بعد النقل.

الفحص بعد عام واحد ، أو بعد 6 أشهر إذا كانت المرأة أقل من 35 عامًا ولا توجد مشكلة قد تؤثر على تكوين الحمل.